四肢のしびれ
手足のしびれでお悩みの方へ
指先がピリピリする、足の裏の感覚が鈍い、正座をしていないのに手足がしびれる。このような症状はありませんか。しびれは、神経が圧迫されたり傷ついたりしたときに現れる症状です。原因となる場所としびれを感じる場所が離れていることもあり、足がしびれていても首や腰に原因がある場合があります。糖尿病や動脈閉塞が関与している場合もあります。手の症状には、首や肘、手首を通る神経が関係します。足の場合は、腰から脚へ延びる神経や足首周辺の神経など、原因は一つではありません。しびれる範囲や強くなる姿勢を詳しく調べる必要があります。当院では、どの指や部位がしびれるのか、左右差があるか、力が入りにくくなっていないかを診ます。症状の経過や画像検査の結果も踏まえ、原因となる場所を探ります。数日たってもしびれが治まらない、同じ症状を繰り返す、感覚の鈍さに加えて力も入りにくいといった場合は、早めにご相談ください。
このような症状はありませんか
次のような症状が続いている場合は、神経に負担がかかっている可能性があります。
- 指先や手のひらがピリピリする
- 足の裏や足の指の感覚が鈍い
- 箸やペンを持ちにくい
- ボタンを留めるなどの細かな作業がしづらい
- しびれている手や足に力が入りにくい
- 片方の手や足だけに症状がある
- 長時間同じ姿勢をとった後もしびれが残る
- 夜間や明け方にしびれで目が覚める
- 特定の姿勢で症状が強くなる
- しびれる範囲が少しずつ広がっている
どの指がしびれるか、手のひらと手の甲のどちらに症状があるかによって、関係する神経を推測できます。足についても、太もも、ふくらはぎ、足の甲、足の裏など、症状が出る場所が診断の手がかりになります。
診察時には、しびれが始まった時期、強くなる時間帯や姿勢、仕事中に繰り返す動作などをお聞かせください。
なお、突然片側の手足がしびれた場合や、力が入らない、顔の片側が動かしにくい、ろれつが回らないといった症状を伴う場合は、脳の病気も考えられます。通常の外来受診を待たず、速やかに救急医療機関を受診してください。
手のしびれ
手のしびれには、首、肘、手首などを通る神経が関係します。ここでは、手首や肘で神経が圧迫される代表的な疾患をご紹介します。
手根管症候群
手根管症候群は、手首にある手根管という通り道で、正中神経が圧迫される疾患です。親指から薬指の親指側にかけて、しびれや痛みが現れます。夜間や明け方に症状が強くなり、目が覚めることも少なくありません。症状が進むと、親指に力が入りにくくなり、ボタンを留める、小銭をつまむといった細かな動作が難しくなる場合があります。
肘部管症候群
薬指と小指のしびれが続く場合は、肘部管症候群の可能性があります。肘の内側を通る尺骨神経が圧迫されることで起こる疾患です。症状が進むと、指を開いたり閉じたりする力や、物をつまむ力が弱くなることがあります。肘を深く曲げた姿勢でしびれが強くなる場合もあります。手根管症候群と肘部管症候群では、しびれる指の範囲が異なります。診察では、症状が出ている場所や手の力、感覚の左右差などを調べます。
足のしびれ
足のしびれには、腰から延びる神経や足首周辺の神経が関係することがあります。
腰の神経が原因となるしびれ
腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などで神経が圧迫されると、腰やお尻から脚にかけて痛みやしびれが広がることがあります。歩いているうちに脚がしびれたり、力が入りにくくなったりすることも少なくありません。少し休むと再び歩けるようになる場合は、腰部脊柱管狭窄症が疑われます。腰痛が目立たなくても、足のしびれの原因が腰の神経にあるケースもあります。診察では、症状が現れる場所や歩ける距離、休んだあとの変化なども詳しく伺います。
足根管症候群
足根管症候群は、足首の内側にある足根管で神経が圧迫され、足の裏や足の指にしびれや痛みが現れる疾患です。立っているときや歩行時に症状が強くなることもあります。足裏に薄い膜が張っているように感じる、砂利の上を歩いているような違和感があるなど、感じ方はさまざまです。足のしびれは、腰に原因がある場合と、足首などの末梢神経に問題がある場合とで、検査や治療法が異なります。しびれる場所だけでなく、姿勢や歩行によって症状が変わるかも詳しく調べます。
当院で行う検査
診察では、しびれる範囲や左右差を確認し、触った感覚に違いがないか、手足に力が入るかを調べます。握る、指を開く、足首を動かすといった動作も行い、筋力が低下していないかを診ます。レントゲン検査では、首や腰、手足の骨の並びや変形、関節の状態などを確認します。手首や肘、足首周辺の神経や組織を調べる際には、エコー検査を用いることもあります。首や腰の神経をさらに詳しく調べる必要がある場合は、MRI検査が可能な医療機関をご紹介します。診察と画像検査の結果を踏まえ、しびれに関係する部位を絞り込みます。
当院で行う治療
手足のしびれに対しては、原因や症状に応じて薬物療法やリハビリテーションを行います。
痛みやしびれがある場合は、内服薬などを用いて症状の軽減を図ります。筋力の低下や姿勢、体の動かし方が症状に関係している場合には、リハビリテーションも取り入れます。
リハビリでは、首や腰、手足の動きを確認し、神経へ負担がかかりにくい姿勢や体の使い方を練習します。仕事内容や日常生活で繰り返す動作も伺い、症状を強めている可能性がある姿勢を見直します。
例えば、肘を長時間曲げたままにしない、手首に負担がかかる動作を減らす、同じ姿勢を続けず途中で体を動かすといった工夫があります。ただし、見直す内容は原因によって異なるため、自己判断で運動やストレッチを始めず、診察を受けてください。
症状が強い場合や、筋力の低下が進んでいる場合は、手術などの治療が可能な医療機関をご紹介することもあります。
南島原市で手足のしびれにお悩みの方へ
正座や長時間同じ姿勢をとった後のしびれは、姿勢を変えると短時間で治まることがあります。一方で、何度も繰り返す、数日たっても消えない、範囲が広がっている場合には、神経が圧迫されている可能性があります。
当院では、しびれる場所や筋力、感覚の左右差を診たうえで、レントゲンやエコーなどの検査を行います。原因や症状に応じて、薬物療法やリハビリテーションを進めます。
手足の感覚が鈍い、細かな作業がしづらい、歩くと脚がしびれるといった症状が続いている方は、南島原市の明島整形外科医院へご相談ください。